杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎怎么检查出来

2025.10.14 15:12

盆腔炎可通过妇科检查观察宫颈举痛或子宫压痛、实验室检查检测分泌物病原体、超声检查发现盆腔积液或包块、腹腔镜检查直接观察盆腔病变、血常规检查判断感染程度。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊按压子宫及附件,若出现明显疼痛或宫颈举痛,提示可能存在盆腔炎症。检查过程中可能发现阴道分泌物异常增多或脓性改变,同时伴有下腹部压痛。

2.实验室检查:采集宫颈分泌物进行细菌培养或核酸检测,明确病原体类型,如淋球菌、衣原体等。阴道分泌物显微镜检查可发现白细胞增多,辅助诊断感染情况。

3.超声检查:经阴道或腹部超声能清晰显示盆腔内结构,观察是否存在输卵管增粗、卵巢脓肿或盆腔积液。超声检查无创且快捷,是初步筛查的重要手段。

4.腹腔镜检查:通过微创手术直接观察盆腔内器官,确认炎症范围及粘连程度,同时可采集病变组织进行病理分析。腹腔镜检查准确性高,但属于有创操作,通常用于疑难病例。

5.血常规检查:血液中白细胞及中性粒细胞比例升高,提示体内存在细菌感染。C反应蛋白或血沉数值增高,进一步支持炎症反应的判断。

盆腔炎诊断需结合多项检查结果,避免单一指标误判。急性期需及时治疗,防止转为慢性炎症。检查前避免性生活及阴道冲洗,确保结果准确性。