病毒性脑炎如何护理

2025.09.11 19:33

病毒性脑炎的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、控制体温预防高热、提供安静舒适的环境。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：病毒性脑炎患者可能出现血压、心率、呼吸等生命体征异常，需定期测量并记录。若出现呼吸急促或心律失常，应及时处理。观察瞳孔变化及意识状态，警惕颅内压增高或脑疝风险。持续心电监护有助于早期发现异常，避免病情恶化。

2.保持呼吸道通畅：患者可能因意识障碍或抽搐导致呼吸道分泌物增多，需及时清理口腔及鼻腔分泌物。头部偏向一侧防止误吸，必要时使用吸痰设备。严重者需气管插管或机械通气支持，确保氧合充足。定期翻身拍背促进排痰，预防肺部感染。

3.维持水电解质平衡：脑炎患者常因高热、呕吐或进食困难导致脱水或电解质紊乱。每日记录出入量，根据血钠、血钾等指标调整补液方案。静脉补充葡萄糖及生理盐水纠正低血容量，避免脑水肿加重。营养支持以流质或鼻饲为主，保证热量摄入。

4.控制体温预防高热：病毒性脑炎易引发持续性高热，需采用物理降温如冰敷、酒精擦浴。药物降温可选用退热剂，但避免过量导致出汗过多。体温超过38.5℃时需积极干预，防止脑细胞损伤。监测体温变化，警惕热性惊厥或意识障碍加重。

5.提供安静舒适的环境：减少声光刺激，病房光线柔和且通风良好。避免频繁搬动患者，降低颅内压波动风险。护理操作集中进行，减少干扰。家属探视需限制时间，确保患者充分休息。心理安抚有助于缓解焦虑情绪。

护理过程中需严格遵医嘱用药，不可自行调整抗病毒或脱水药物剂量。观察皮肤状况预防压疮，肢体瘫痪者定期按摩促进血液循环。康复期逐步进行功能锻炼，但避免过度疲劳。出现抽搐时保护患者免受外伤，记录发作持续时间及表现。饮食以易消化、高蛋白为主，少量多餐。

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