宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻咽部疾病有哪些

2025.10.20 17:58

鼻咽部疾病包括鼻咽炎、鼻咽癌、鼻咽血管纤维瘤、腺样体肥大、鼻咽囊肿。具体分析如下:

1.鼻咽炎:鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症,常见症状为鼻咽部干燥、灼热感、异物感,可能伴随咳嗽或分泌物倒流。急性鼻咽炎多由病毒或细菌感染引起,慢性鼻咽炎则与长期刺激或环境因素有关。检查可见鼻咽部黏膜充血、肿胀,严重时可能出现淋巴滤泡增生。治疗以抗感染、局部消炎为主,同时需避免辛辣食物和烟酒刺激。

2.鼻咽癌:鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮来源的恶性肿瘤,早期症状不明显,可能表现为回吸性血涕、单侧耳鸣或听力下降。随着病情进展,可能出现颈部淋巴结肿大、头痛或颅神经受累症状。诊断依赖鼻咽镜检查和病理活检,影像学检查可明确肿瘤范围。治疗以放疗为主,结合化疗或手术,预后与发现早晚密切相关。

3.鼻咽血管纤维瘤:鼻咽血管纤维瘤是一种良性肿瘤,多见于青少年男性,主要表现为反复鼻出血和鼻塞。肿瘤富含血管,生长迅速时可侵犯周围结构,导致面部畸形或视力障碍。诊断依靠鼻咽镜和影像学检查,治疗以手术切除为主,术前栓塞可减少术中出血。术后需定期随访以防复发。

4.腺样体肥大:腺样体肥大常见于儿童,因淋巴组织增生导致鼻咽部阻塞,症状包括鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾或反复中耳炎。长期缺氧可能影响生长发育和面部骨骼发育。检查可见鼻咽部腺样体增生,治疗以手术切除为主,术后症状多明显改善。

5.鼻咽囊肿:鼻咽囊肿是鼻咽部黏膜腺体分泌物潴留形成的囊性病变,通常无症状,偶有鼻咽部异物感或分泌物增多。囊肿较大时可引起鼻塞或耳闷感。诊断依靠鼻咽镜或影像学检查,治疗以手术切除为主,预后良好。

出现鼻咽部不适症状应及时就医,避免自行用药延误病情。日常注意保持鼻腔清洁,减少刺激性气体吸入,定期体检有助于早期发现病变。