郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

得了气胸该如何治疗

2025.03.11 11:56

得了气胸的治疗方法包括观察休息、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗、预防复发。具体分析如下:

1.观察休息:对于少量气胸且症状轻微的患者,可以选择观察休息。通过限制活动,减少肺部负担,促进气体自行吸收。在此期间,密切监测病情变化,如出现呼吸困难加重等情况,需及时采取进一步治疗措施。观察休息适用于稳定型气胸,且无严重并发症的患者。

2.胸腔穿刺抽气:对于中等量气胸或症状明显的患者,可采用胸腔穿刺抽气。在局部麻醉下,将穿刺针插入胸腔,抽出积聚的气体,缓解肺组织受压。此方法操作简单,见效快,但需注意无菌操作,避免感染。胸腔穿刺抽气适用于首次发作且无持续漏气的气胸患者。

3.胸腔闭式引流:对于大量气胸或持续漏气的患者,需进行胸腔闭式引流。通过置入引流管,持续排出胸腔内气体,促进肺复张。此方法效果显著,但需注意引流管护理,防止感染和脱管。胸腔闭式引流适用于复发性气胸或伴有持续漏气的患者。

4.手术治疗:对于反复发作的气胸或存在明显肺大疱的患者,可考虑手术治疗。通过胸腔镜或开胸手术,切除病变肺组织,修补漏气部位。手术治疗效果持久,但创伤较大,需权衡利弊。手术治疗适用于复发性气胸或存在明显肺大疱的患者。

5.预防复发:气胸治疗后,需采取措施预防复发。包括避免剧烈运动、戒烟、控制呼吸道感染等。对于高危人群,可考虑进行预防性手术。预防复发是气胸治疗的重要环节,有助于减少再次发作的风险。预防复发适用于所有气胸患者,尤其是高危人群。

气胸的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,有助于改善预后。对于气胸患者,早期诊断和及时治疗至关重要,可有效减少并发症,提高生活质量。