陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人尿失禁是怎么回事

2025.10.30 07:11

老年人尿失禁可能与盆底肌肉松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变、药物副作用有关。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:随着年龄增长,盆底肌肉逐渐松弛,尤其是多次分娩或长期腹压增高的老年人,可能导致尿道控尿能力下降。加强盆底肌锻炼如提肛运动,避免长时间负重或久站,必要时可咨询医生进行康复治疗。

2.膀胱过度活动:膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急、尿频甚至漏尿。减少咖啡因和酒精摄入,定时排尿训练有助于改善症状,严重时可在医生指导下使用抑制膀胱过度活动的药物。

3.前列腺增生:男性老年人因前列腺增大压迫尿道,导致排尿困难或尿潴留,进而引发溢出性尿失禁。药物治疗或手术切除增生组织可缓解症状,需定期检查前列腺健康。

4.神经系统病变:脑卒中、糖尿病神经病变等疾病可能干扰膀胱控制信号传导。针对原发病治疗是关键,同时结合行为训练或导尿辅助管理排尿功能。

5.药物副作用:某些降压药、利尿剂或镇静剂可能影响膀胱功能。若发现用药后漏尿加重,应及时与医生沟通调整药物方案,避免自行停药。

尿失禁并非衰老的必然结果,多数情况可通过干预改善。早期发现病因并采取针对性措施,能有效提升生活质量。日常注意饮水规律、保持适度运动,同时避免讳疾忌医,有助于减少尿失禁的发生和发展。