李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

不做手术光吃药可以缓解尿道结石吗

2025.07.02 16:15

尿道结石是否可以不手术仅靠药物缓解,取决于结石的大小、位置和症状严重程度。对于直径小于5毫米的结石,药物辅助排石是可行的,但超过一定尺寸或引发严重梗阻时,手术仍是必要选择。

药物缓解尿道结石主要通过三类方式:止痛、扩张输尿管及促进排石。非甾体抗炎药或解痉剂可缓解疼痛和痉挛;α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助小结石排出;碱性枸橼酸盐类药物可溶解部分尿酸结石。大量饮水每日2-3升能冲刷尿道,辅助结石移动。但需注意,药物仅适用于无严重感染、肾功能正常且结石较小的患者,且需定期复查超声监测结石位置变化。

治疗期间需警惕并发症。若出现持续高热、剧烈腰痛或无尿,可能提示感染或完全梗阻,需立即就医,避免肾功能损伤。药物排石周期通常为2-4周,超期未排出则需考虑体外碎石或手术。饮食调整也至关重要,如草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者应减少嘌呤摄入。自行服用排石中药或偏方存在风险,可能延误病情或加重肝肾负担,务必在医生指导下规范用药。