陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转发生在多少岁

2025.11.03 16:23

睾丸扭转可发生在任何年龄,但高发年龄段为12至18岁,新生儿期和婴儿期也有一定发生率。青春期由于睾丸快速发育,精索活动度增加,使得扭转风险显著上升。临床数据显示约65%病例集中于青少年群体,30岁以上发病率明显降低,但老年病例偶有报道。

睾丸扭转本质是精索旋转导致血流中断,通常与解剖异常有关,如睾丸鞘膜囊宽大或精索过长。剧烈运动、睡眠中提睾肌收缩或阴囊外伤都可能诱发扭转。典型表现为突发阴囊剧痛伴肿胀,可能放射至腹股沟,常伴随恶心呕吐。疼痛程度与扭转角度呈正相关,超过180度旋转时,6小时内未复位将造成不可逆坏死。彩色多普勒超声是确诊首选,准确率超过90%,可清晰显示血流信号消失。

延误治疗是导致睾丸切除的主因,黄金救治窗口为症状出现后6小时。任何阴囊急性疼痛都需优先排除扭转,尤其青少年患者。就医前避免自行热敷或服用止痛药,错误处理可能加速组织坏死。术后需固定睾丸预防复发,建议穿戴阴囊托带。定期随访检查对侧睾丸功能,约5%患者会出现生育力下降。阴囊外伤史或既往扭转发作人群应避免高强度对抗性运动。