陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎心脏难受怎么办

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎患者心脏难受可能与疾病累及心脏、药物副作用、合并其他疾病等有关,可通过调整生活方式、治疗原发病、对症治疗、定期复查、调整用药等方式应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对缓解心脏难受有一定帮助。患者应避免过度劳累,保证充足的休息时间,因为劳累可能加重心脏负担。同时,戒烟限酒,减少对心血管系统的不良刺激。适度运动也很关键,像散步等低强度运动,可增强心肺功能,但要避免剧烈运动。

2.治疗原发病:积极治疗强直性脊柱炎这个原发病是根本。通过使用非甾体抗炎药,如塞来昔布等,减轻炎症反应,缓解疼痛和僵硬症状,从而间接减轻对心脏的不良影响。在病情严重时,可能还需要生物制剂治疗,如阿达木单抗等,控制病情进展,减少心脏受累的风险。

3.对症治疗:如果心脏难受是由于心律失常等原因引起,需要根据具体心律失常类型进行治疗。例如,若是早搏且症状明显,可能需要使用抗心律失常药物,如美托洛尔。若是心肌缺血导致的心脏难受,可使用硝酸酯类药物,来改善心肌供血。

4.定期复查:定期进行复查非常重要。包括心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以及强直性脊柱炎病情的评估检查。通过复查可以及时发现心脏是否有新的病变,以及强直性脊柱炎的控制情况,以便调整治疗方案。

5.调整用药:某些治疗强直性脊柱炎的药物可能会有心脏方面的副作用。如果怀疑是药物导致的心脏难受,需要在医生的指导下调整用药。例如,部分非甾体抗炎药可能影响心血管功能,可根据具体情况更换为对心脏影响较小的药物。

强直性脊柱炎患者如果出现心脏难受,不要自行用药或忽视症状,应及时就医,向医生详细描述症状及用药情况,以便准确诊断和有效治疗。