宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿急性中耳炎怎么治比较好

2025.07.09 08:52

小儿急性中耳炎的治疗方法包括及时使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、口服解热镇痛药退热止痛、保持鼻腔通畅减少咽鼓管压力、避免耳道进水或异物刺激。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:急性中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选择合适抗生素。青霉素类或头孢类药物是常用选择,疗程通常为7-10天。若症状未缓解需调整用药,避免耐药性产生。用药期间需观察不良反应,如皮疹或胃肠道不适。

2.局部滴耳液缓解症状:酚甘油滴耳液可减轻耳道炎症与疼痛,适用于鼓膜未穿孔者。使用时将药液滴入外耳道,保持侧卧数分钟促进吸收。若鼓膜已穿孔,需改用无刺激性滴耳液,避免损伤中耳结构。

3.口服解热镇痛药退热止痛:布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解发热与耳痛,按体重计算剂量。避免超量使用,防止肝肾损伤。服药后多饮水促进代谢,体温超过38.5℃时优先物理降温辅助。

4.保持鼻腔通畅减少咽鼓管压力:鼻塞会加重中耳负压,可用生理盐水冲洗鼻腔。婴幼儿可用吸鼻器清除分泌物,避免用力擤鼻。鼻用减充血剂短期使用可改善通气,但连续不超过3天。

5.避免耳道进水或异物刺激:洗澡时用棉球堵住外耳道,防止污水进入。勿用硬物掏耳,以免损伤皮肤引发感染。游泳或洗头后及时擦干耳周,减少潮湿环境滋生细菌。

治疗期间密切观察体温与耳痛变化,若出现耳流脓、听力下降或持续高热需及时复诊。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽部。保证充足休息,减少剧烈活动加重不适。