杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大姨妈来了为什么有血块

2025.04.27 16:26

大姨妈来了有血块是因为子宫内膜脱落不均匀、经血排出速度较慢、凝血功能正常发挥作用、子宫收缩力度不足、经量过多导致血液积聚。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落不均匀:月经期间子宫内膜会周期性脱落,但脱落过程并非完全同步。部分内膜组织可能成片剥落,与血液混合后形成血块。这种情况通常属于正常生理现象,尤其在经期前两日较为明显。若血块伴随严重痛经或异常出血,需警惕是否存在内膜病变。

2.经血排出速度较慢:当经血在宫腔内滞留时间较长时,血液中的纤维蛋白会促使红细胞聚集,从而形成凝块。久坐或缺乏运动可能减缓经血排出,导致血块增多。适度活动可促进子宫收缩,帮助经血更顺畅地排出体外。

3.凝血功能正常发挥作用:人体凝血机制会自然启动以防止过度出血。月经血中的凝血因子使部分血液凝固,尤其在经量较大时,未及时排出的血液易形成块状。这种生理性凝血通常无需干预,但若血块过大或频繁出现,需排查凝血系统异常。

4.子宫收缩力度不足:子宫通过收缩将经血排出,若收缩力较弱,可能导致血液滞留。激素水平波动或子宫位置异常如后倾可能影响收缩效率,使血块更易形成。热敷或轻柔按摩可辅助缓解此类情况。

5.经量过多导致血液积聚:当月经出血量超过80mL时,大量血液无法被快速排出,部分会在宫腔或阴道内凝结。这种情况可能伴随贫血症状,需关注是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性疾病。

血块的出现多数是生理性表现,但若伴随疼痛加剧、经期延长或异常出血,建议结合超声检查与激素水平评估进一步明确原因。日常注意保暖、均衡饮食及规律作息有助于改善经期状态。