蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝引起的肝硬化怎么治疗

2025.09.23 10:48

乙肝引起的肝硬化需要综合治疗,包括抗病毒、保肝护肝、防治并发症及生活方式调整。早期干预可延缓病情进展,改善生活质量,降低肝癌风险。

乙肝肝硬化治疗的核心是控制病毒复制。长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物能有效抑制乙肝病毒,减轻肝脏炎症,部分患者甚至可实现肝纤维化逆转。同时需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏弹性检测,评估治疗效果。若出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,需结合利尿剂、内镜治疗或介入手术。严重肝功能失代偿者可能需肝移植,但需满足严格指征。

治疗期间需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物或保健品。高蛋白饮食有助于改善营养不良,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。保持规律作息、适度运动可增强体质,但避免过度劳累。定期随访至关重要,尤其需筛查肝癌,每3-6个月进行超声和甲胎蛋白检测。心理支持也不容忽视,患者应保持积极心态,配合长期管理。注意避免感染其他肝炎病毒,接种甲肝、乙肝疫苗可提供额外保护。