杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎该怎么治疗

2025.04.28 17:44

细菌性阴道炎的治疗方法包括使用抗生素药物、调节阴道微生态平衡、保持外阴清洁干燥、避免过度冲洗阴道、增强自身免疫力。具体分析如下:

1.使用抗生素药物:细菌性阴道炎的首选治疗方法是使用针对厌氧菌的抗生素药物,常见药物包括甲硝唑和克林霉素。甲硝唑可通过口服或阴道给药,克林霉素多为阴道栓剂或乳膏。用药期间需遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致复发。抗生素能有效杀灭致病菌,缓解白带异常、异味等症状,但可能引起阴道微生态暂时失衡,需配合后续调节措施。

2.调节阴道微生态平衡:治疗后期或复发患者需补充乳酸杆菌等益生菌,帮助恢复阴道正常菌群。益生菌制剂可通过口服或阴道给药,抑制有害菌繁殖,维持酸性环境。日常可摄入含益生菌的发酵食品辅助调节。微生态平衡是预防复发的关键,需避免滥用抗生素或冲洗产品破坏菌群稳定性。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择透气棉质内裤并勤换洗,月经期及时更换卫生巾。潮湿环境易滋生细菌,运动或出汗后需及时清洁。避免久坐或穿紧身裤,减少局部摩擦和闷热。清洁时注意从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。

4.避免过度冲洗阴道:阴道具有自洁功能,冲洗会破坏酸碱平衡和菌群结构,增加感染风险。治疗期间仅遵医嘱使用药用冲洗液,日常护理无需冲洗内部。频繁冲洗可能导致炎症扩散或上行感染,引发盆腔炎等并发症。正确清洁方式应限于外阴,保持自然防御机制。

5.增强自身免疫力:均衡饮食、规律作息和适度运动可提升免疫力,减少复发。缺乏维生素、熬夜或压力过大会削弱免疫系统,使致病菌易入侵。建议多摄入富含锌、维生素C的食物,保证睡眠,避免吸烟饮酒。免疫力低下者需排查糖尿病等基础疾病,针对性改善体质。

细菌性阴道炎的治疗需结合药物干预和长期健康管理,根据个体情况调整方案。症状缓解后仍需关注微生态恢复,定期复查评估疗效。预防措施与治疗同等重要,减少高危行为可降低复发率。出现反复感染或并发症时需进一步检查,排除混合感染或其他妇科疾病。