于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大拇指腱鞘炎不能弯曲怎么办

2025.07.23 08:37

大拇指腱鞘炎导致弯曲受限时,可采取休息制动减少局部摩擦、热敷促进血液循环、轻柔拉伸缓解粘连、药物外敷消炎镇痛、专业康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.休息制动减少局部摩擦:拇指腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作,避免肌腱与鞘管过度摩擦加重炎症。使用支具或绷带固定拇指关节,保持中立位2-3周,减少机械性刺激。制动期间避免抓握、捏取等动作,防止继发性损伤。

2.热敷促进血液循环:慢性期或炎症缓解后,每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,每日2-3次。热量可扩张血管,加速炎性物质代谢,缓解组织僵硬。注意避免烫伤,皮肤破损时禁用。

3.轻柔拉伸缓解粘连:炎症消退后,以健侧手辅助患侧拇指缓慢背伸和屈曲,每次保持5秒,重复10次。动作需轻柔,以轻微牵拉感为宜,过度用力可能撕裂粘连组织。

4.药物外敷消炎镇痛:将具有活血化瘀作用的中药膏贴敷于疼痛部位,每日更换一次。非甾体抗炎药凝胶也可局部涂抹,直接抑制前列腺素合成,减轻肿胀疼痛。

5.专业康复训练恢复功能:在医师指导下进行抗阻练习,如用橡皮筋套住拇指做对抗拉伸,逐步增加阻力。训练需循序渐进,避免过早负重导致复发。

拇指腱鞘炎处理期间需保持患处干燥清洁,避免冷水刺激。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入以防炎症加重。若保守治疗无效或症状持续超过一个月,需及时就医评估是否需要进一步干预。夜间睡眠时可使用软垫抬高患肢,减轻晨起僵硬感。