杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规检查有哪几项

2025.09.29 15:54

白带常规检查包括清洁度检查、酸碱度测定、微生物检测、白细胞计数、线索细胞检查。具体分析如下:

1.清洁度检查:白带清洁度分为四度,一度和二度属于正常范围,三度和四度提示可能存在炎症。检查时通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞及其他成分的比例,清洁度异常常伴随其他指标变化,需结合临床判断。

2.酸碱度测定:正常阴道环境呈弱酸性,酸碱度通常在3.8至4.5之间。若酸碱度升高,可能提示菌群失调或感染。该项检查通过试纸或专用仪器快速测定,结果异常需进一步排查原因。

3.微生物检测:包括霉菌、滴虫等病原体的检查。通过显微镜直接观察或染色法确认微生物存在,阳性结果需针对性治疗。部分情况下需结合培养法提高检出率,确保诊断准确性。

4.白细胞计数:阴道分泌物中少量白细胞属于正常现象,但数量过多提示炎症反应。高倍镜下白细胞超过一定数量需结合其他指标判断是否存在感染,必要时进行进一步检查。

5.线索细胞检查:线索细胞是细菌性阴道炎的特征性表现,由阴道加德纳菌等附着于上皮细胞形成。显微镜下观察到大量线索细胞可辅助诊断,需与其他检查结果共同分析。

检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用药物,以免影响结果准确性。穿着宽松衣物便于取样,检查后保持外阴清洁,如有不适及时就医。