杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤上有血管怎么办

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤上有血管可通过超声检查明确血管分布、选择介入栓塞阻断血流、手术中精细操作避免大出血、术后密切监测防止感染、结合中药调理改善血液循环。具体分析如下:

1.超声检查明确血管分布:通过高频超声或彩色多普勒技术,能清晰显示肌瘤周边及内部的血管走行、管径及血流速度。检查前需空腹8小时以提高成像质量,检查时需配合变换体位。血管丰富的肌瘤通常生长较快,需优先处理。

2.选择介入栓塞阻断血流:在影像引导下将栓塞剂注入子宫动脉分支,使肌瘤血管网闭塞。该方法创伤小但可能引起腹痛或发热,术后需卧床24小时。栓塞后肌瘤逐渐萎缩,但存在复发可能,需定期复查。

3.手术中精细操作避免大出血:开腹或腔镜手术中,需先结扎肌瘤供血血管再行剥离。电凝止血需控制功率防止组织坏死,缝合时采用分层缝合法。术前备血可应对突发性出血,严重出血需及时输血。

4.术后密切监测防止感染:术后24小时内观察血压、心率及阴道出血量,出现高热需排查盆腔感染。保持切口干燥,避免过早盆浴。预防性使用抗生素不超过48小时,过度使用易导致菌群失调。

5.结合中药调理改善血液循环:丹参、三七等活血化瘀药物可促进局部微循环,减少血栓形成。需辨证配伍,气血虚弱者加黄芪,血热者加赤芍。服药期间忌生冷,每月复查凝血功能。

出现异常出血或疼痛加剧需立即就医。治疗期间避免剧烈运动及辛辣饮食,定期复查超声观察肌瘤变化。根据年龄和生育需求选择个性化方案,不可自行调整药物剂量。