赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

心电轴右偏是怎么回事

2025.03.05 16:30

心电轴右偏是指心电图检查中,心脏电活动的平均向量方向向右偏移,通常提示心脏电活动可能存在异常。正常情况下,心电轴在-30°至+90°之间,而右偏则意味着心电轴超过+90°。这种情况可能与心脏结构、功能或某些疾病状态有关,需要结合临床进一步分析。

心电轴右偏的原因多样,常见于右心室肥大、慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺栓塞以及先天性心脏病如房间隔缺损、法洛四联症。右心室肥大时,右心室的电活动增强,导致心电轴向右偏移。慢性肺部疾病可能引起肺动脉高压,进而导致右心室负荷增加,出现右偏。某些先天性心脏病也可能改变心脏电活动的传导路径,导致心电轴异常。部分健康人群也可能出现轻度心电轴右偏,尤其是体型瘦长或年轻人,这通常无需过度担心。

发现心电轴右偏时,应结合具体症状、病史及其他检查结果综合判断。如果伴有呼吸困难、胸痛、心悸等症状,需及时就医,进一步排查是否存在心脏或肺部疾病。对于无明显症状的轻度右偏,可定期复查心电图,观察变化趋势。日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、控制体重,并积极治疗相关基础疾病,如高血压、糖尿病等。定期体检有助于早期发现潜在问题,及时干预。