杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人冠心病可以做手术吗

2024.09.10 18:14

老年人冠心病是否可以做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

冠心病患者是否适合手术,主要取决于患者的整体健康状况、心脏功能、冠状动脉病变的严重程度等。如果老年人虽然年龄较大,但身体一般状况较好,心脏功能尚可,且冠状动脉病变适合手术干预,经过严格的术前评估和准备,是可以考虑手术的。如果老年人存在严重的心衰、肝肾功能不全、难以控制的高血压、严重的肺部疾病等合并症,或者冠状动脉病变过于弥漫、复杂,手术风险极高,可能就不适合手术,而需要采取更为保守的治疗方法。

医生还会充分考虑患者的预期寿命、生活质量需求以及患者和家属的意愿等。对于一些身体较为虚弱的老年人,可能无法耐受传统的外科冠状动脉旁路移植术这样的大型手术,但可以选择创伤相对较小的介入手术,如经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术。术前,医生会进行详细的检查和评估,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以全面了解患者的病情,权衡手术的利弊。对于老年人冠心病患者能否手术,需要个体化评估,在充分保障患者安全的前提下,选择最适合患者的治疗方案,以改善患者的预后和生活质量。