杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇产后恶露多怎么办

2025.04.27 16:26

产妇产后恶露多可通过保持外阴清洁、避免剧烈运动、加强营养摄入、定期按摩子宫、及时就医检查等方式缓解。具体分析如下:

1.保持外阴清洁:产后恶露多需注意外阴卫生,每日用温水清洗外阴部,勤换卫生巾或护垫,避免使用刺激性洗液,防止细菌感染引发炎症。恶露期间禁止盆浴,选择淋浴方式减少感染风险。穿着宽松透气的棉质内裤,避免局部潮湿闷热。若出现异味或瘙痒,可能提示感染,需进一步处理。

2.避免剧烈运动:产后身体处于恢复阶段,过度活动可能加重子宫收缩不良,导致恶露增多或持续时间延长。建议以卧床休息为主,适当下床走动促进血液循环,但避免提重物、长时间站立或高强度运动。可通过轻柔的产后康复操帮助子宫复位,但需根据身体情况调整强度。

3.加强营养摄入:饮食上选择富含铁、蛋白质及维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等,补充生产消耗的气血,促进子宫内膜修复。避免生冷、辛辣刺激性食物,以免影响子宫收缩。适量饮用红糖水或益母草汤有助于活血化瘀,但不宜过量,避免延长恶露排出时间。

4.定期按摩子宫:产后可通过轻柔的子宫按摩促进宫缩,减少恶露量。将手掌置于下腹部,以顺时针方向环形按压,力度适中,每日2-3次,每次5-10分钟。按摩能刺激子宫肌肉收缩,加速残留组织排出,同时观察恶露颜色及量的变化,若出现血块增多需警惕异常。

5.及时就医检查:若恶露量突然增多、持续时间超过4周或伴有发热、腹痛等症状,可能提示胎盘残留、感染或子宫复旧不全,需立即就医。医生可能通过超声检查明确原因,并给予缩宫药物、抗感染治疗或清宫术。未及时处理可能导致贫血或继发性感染,影响产后恢复。

产后恶露是生理性变化,但异常情况需结合个体差异综合判断。密切观察恶露性状与身体反应,科学护理与医疗干预结合,可有效降低并发症风险,促进生殖系统功能恢复。