郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

睡着了呼吸困难是怎么回事

2024.11.12 10:43

睡着了呼吸困难可能是由于鼻部疾病、咽喉疾病、肺部疾病、心脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起的。具体分析如下:

1.鼻部疾病:鼻部的一些疾病如鼻炎、鼻息肉等会导致鼻腔通气不畅。鼻炎患者鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,在睡眠时会加重呼吸阻碍。鼻息肉则是鼻腔内长出的赘生物,占据鼻腔空间,影响空气进出。对于鼻部疾病,应及时就医,根据具体病情进行治疗,如鼻炎可能需要使用鼻喷药物减轻炎症,鼻息肉可能需要手术切除。

2.咽喉疾病:扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部位的病症会造成呼吸道狭窄。扁桃体和腺样体在咽喉部,过度肥大时,睡觉时会阻塞气道,使呼吸变得困难。对于扁桃体肥大或腺样体肥大,如果是感染引起的,需要抗感染治疗,严重的可能需要手术切除来改善通气状况。

3.肺部疾病:像慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘等肺部疾病在夜间可能加重呼吸困难。COPD患者肺部的气流受限,气道炎症和黏液分泌增加,睡眠时呼吸功能进一步受影响。哮喘患者在夜间气道更容易痉挛收缩。针对肺部疾病,需要长期规范的药物治疗,如COPD患者可能需要使用支气管扩张剂等药物,哮喘患者要规律使用控制哮喘发作的药物。

4.心脏疾病:心力衰竭等心脏疾病可导致呼吸困难。心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,肺部淤血,影响气体交换。患者在睡觉时回心血量增加,会加重肺部淤血情况,从而出现呼吸困难。对于心脏疾病,要根据具体病因进行治疗,如改善心肌供血、减轻心脏负荷等,可能需要药物治疗甚至心脏介入治疗等。

5.睡眠呼吸暂停综合征:这是一种在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气的疾病。其原因包括上气道解剖结构异常、肥胖等。患者在睡眠中气道塌陷,气流受阻,导致呼吸暂停和缺氧。对于睡眠呼吸暂停综合征,轻度患者可通过减肥、改变睡眠姿势等改善,严重的可能需要使用持续正压通气CPAP设备治疗。

如果经常出现睡着时呼吸困难的情况,一定要引起重视,及时就医进行全面的检查,以确定具体病因并进行针对性的治疗,避免延误病情,影响身体健康。