李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

总想尿尿是怎么回事

2024.12.19 08:44

总想尿尿可能是饮水过多、泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、糖尿病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过多:如果短时间内大量饮水,肾脏会加速对水的过滤和排泄,从而导致尿液生成增多,引起频繁排尿。这是身体正常的生理调节机制。一般减少饮水量后,尿频症状就会得到缓解。不过要注意,正常情况下每天的饮水量应保持在1500-2000mL,以满足身体代谢需求。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等。炎症刺激尿路黏膜,使其敏感性增高,即使膀胱内只有少量尿液也会产生尿意。患者除了尿频,还可能伴有尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。需要就医进行尿液检查,确诊后根据感染类型使用抗生素治疗,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水多排尿有助于冲洗尿道中的病菌。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,膀胱内的尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增多,导致尿频。前列腺炎则是由于炎症刺激前列腺及周围组织,引起尿频、尿急、尿不尽等症状。对于前列腺增生,轻度的可通过药物治疗改善排尿症状,严重的可能需要手术治疗。前列腺炎则以药物治疗为主,同时要避免久坐、酗酒、吃辛辣食物等不良生活习惯。

4.膀胱过度活动症:膀胱肌肉功能异常,表现为膀胱逼尿肌不稳定,在膀胱内尿量较少时就会出现不自主收缩,从而产生强烈的尿意。病因尚不明确,可能与膀胱神经功能紊乱、盆底肌功能异常等有关。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等方法来改善症状,也可使用药物来调节膀胱功能。

5.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会使尿液中的渗透压增高,肾小管对水的重吸收减少,从而导致尿量增多,引起尿频。患者需要积极控制血糖,包括饮食控制、适当运动、药物治疗等,将血糖控制在正常范围内,尿频症状也会相应改善。

如果出现总想尿尿的情况,不要忽视,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取针对性的治疗措施。