尿瘘常见的原因是什么

2025.10.30 07:11

尿瘘常见的原因包括分娩损伤、手术创伤、恶性肿瘤浸润、放射治疗损伤、感染炎症。具体分析如下：

1.分娩损伤：产程过长或难产导致产道受压缺血坏死，形成瘘管。选择合适分娩方式，及时处理难产，产后发现瘘管尽早手术修复。

2.手术创伤：盆腔或泌尿系统手术中误伤膀胱或尿道。术中精细操作，术后留置导尿管减少尿液刺激，瘘孔较小可保守观察，较大需手术修补。

3.恶性肿瘤浸润：宫颈癌等晚期肿瘤侵犯膀胱或尿道。控制原发肿瘤进展，根据病情选择姑息性手术或放化疗，同时加强瘘口护理。

4.放射治疗损伤：盆腔放疗后组织纤维化坏死形成瘘管。放疗前评估风险，采用精准照射技术，发生后需等待炎症消退再行修补术。

5.感染炎症：结核或化脓性炎症破坏尿路与周围组织。积极抗感染治疗，控制原发病，瘘管稳定后手术闭合。

尿瘘的发生与局部组织完整性破坏密切相关，早期诊断和针对性处理是关键。根据病因采取个体化方案，兼顾原发病控制和瘘管修复，能有效改善生活质量并降低并发症风险。

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