食管裂孔疝有哪些危害

2025.02.03 11:42

食管裂孔疝可导致胃食管反流、食管狭窄、上消化道出血、疝囊嵌顿、呼吸循环系统障碍等危害。具体分析如下：

1.胃食管反流：胃通过食管裂孔疝入胸腔后，食管下括约肌功能可能受损，导致胃内容物反流至食管。反流的胃酸会刺激食管黏膜，引起烧心、反酸等不适症状，长期反流还可能导致食管炎、食管溃疡，影响患者的生活质量，严重时可引发食管黏膜的异型增生甚至癌变。

2.食管狭窄：反复的胃食管反流，胃酸对食管黏膜长期刺激，可使食管黏膜反复发生炎症、糜烂、溃疡等病变。在病变修复过程中，食管黏膜纤维组织增生，导致食管壁增厚、变硬，管腔逐渐变窄，从而引起吞咽困难，开始可能是对固体食物吞咽困难，随着狭窄程度加重，对液体食物也会出现吞咽困难。

3.上消化道出血：食管裂孔疝可能导致食管黏膜糜烂、溃疡，这些病变部位的血管容易破裂出血。另外，疝入胸腔的胃黏膜也可能因缺血、淤血等原因发生糜烂、溃疡而出血。出血量可多可少，少量出血表现为黑便，若出血量较大，可出现呕血，严重时可导致失血性休克，危及生命。

4.疝囊嵌顿：当疝内容物如胃通过食管裂孔进入胸腔后，若不能及时回纳，就会发生嵌顿。嵌顿可导致疝内容物的血液循环障碍，引起组织缺血、坏死。患者会出现剧烈的上腹部疼痛、呕吐等症状，这种情况需要紧急手术治疗，若处理不及时，可引发严重的腹腔感染等并发症。

5.呼吸循环系统障碍：较大的食管裂孔疝可使胸腔内的脏器受到挤压，影响心肺功能。一方面，压迫肺部可导致肺不张、肺部感染等，使患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；另一方面，压迫心脏可影响心脏的正常泵血功能，导致心悸、胸闷等不适，严重时可影响全身血液循环，对患者的身体健康造成严重威胁。

在日常生活中，食管裂孔疝患者应避免暴饮暴食，尽量少食多餐，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，睡觉时可适当抬高床头，以减少胃食管反流的发生。肥胖患者应积极减肥，减轻腹部压力，有助于缓解病情。如果出现相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。

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