右输尿管结石以及肾积水如何治疗

2025.10.30 07:12

右输尿管结石合并肾积水的治疗方式包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术以及开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤剂，通过促进尿液排出和缓解输尿管痉挛帮助结石排出，需定期复查评估效果。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出，适用于直径小于2cm的结石，术后需配合药物和大量饮水促进碎石排出。

3.输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石并取出，适用于中下段输尿管结石，创伤小且恢复快。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜碎石并取出，适用于较大或复杂的肾结石及上段输尿管结石，需严格预防感染和出血。

5.开放手术：仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用，直接切开取石并矫正梗阻因素，术后恢复时间较长。

治疗期间需保持每日饮水量在2000mL以上，避免高草酸饮食，如菠菜和浓茶，定期复查超声或CT监测结石排出及肾积水改善情况，出现发热或剧烈疼痛及时就医。

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