黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吞口水食道有疼痛感怎么回事

2024.12.03 11:33

吞口水食道有疼痛感可能是食管炎、食管异物、食管肿瘤、胃食管反流、咽喉部炎症累及食管等原因导致的。具体分析如下:

1.食管炎:食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而发生炎症。病因包括胃酸反流、药物刺激、感染等。胃酸反流时,酸性物质会刺激食管黏膜,引发疼痛。药物如抗生素、非甾体抗炎药等可能损伤食管黏膜。感染如真菌、病毒等感染食管也可致病。患者会在吞口水时感到食道疼痛,还可能伴有烧心、吞咽困难等症状。治疗上,针对病因进行处理,如抑酸治疗使用质子泵抑制剂等、避免使用刺激性药物、抗感染治疗等。

2.食管异物:如果不慎吞食异物,如鱼刺、骨头等,异物可能嵌顿在食管,导致局部黏膜损伤,从而在吞口水时产生疼痛。这种疼痛通常比较突然且定位明确。患者可能还会有吞咽梗阻感。需要及时就医,通过内镜等方法将异物取出,避免进一步损伤食管。

3.食管肿瘤:食管肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤如平滑肌瘤,恶性肿瘤以食管癌为主。肿瘤会占据食管空间,压迫周围组织,并且肿瘤本身可能发生破溃、感染等情况。患者除了吞口水疼痛外,还可能出现进行性吞咽困难、体重减轻等症状。对于良性肿瘤,可根据情况选择手术切除等治疗;对于恶性肿瘤,需综合评估,采用手术、放疗、化疗等多种治疗手段。

4.胃食管反流:胃食管反流是由于食管下括约肌功能障碍等原因,导致胃内容物反流至食管。反流的胃酸、胃蛋白酶等会损伤食管黏膜。患者在平卧、弯腰等情况下症状可能加重,除了吞口水疼痛,还常有反酸、烧心等表现。生活方式调整很重要,如抬高床头、避免进食过饱、减少高脂肪食物摄入等,同时可使用药物抑制胃酸分泌、促进胃动力等。

5.咽喉部炎症累及食管:当咽喉部发生炎症,如咽炎、扁桃体炎时,炎症可能向下蔓延累及食管。炎症刺激食管黏膜,引起疼痛。患者常有咽喉部疼痛、异物感,随后出现吞口水时食管疼痛。治疗主要是针对咽喉部炎症进行抗感染、消肿等治疗,随着咽喉部炎症的好转,食管疼痛也会逐渐减轻。

日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免进食过快、过烫、过硬的食物,戒烟限酒。如果吞口水食道疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。