于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

痛风关节炎怎样治疗

2025.07.23 08:37

痛风关节炎的治疗方法包括药物治疗缓解炎症和疼痛、调整饮食减少高嘌呤食物摄入、多饮水促进尿酸排泄、控制体重降低尿酸水平、避免诱发因素如饮酒和剧烈运动。具体分析如下:

1.药物治疗缓解炎症和疼痛:痛风急性发作时需使用抗炎药物快速控制症状,常用非甾体抗炎药或秋水仙碱,严重时可短期应用糖皮质激素。慢性期需长期服用降尿酸药物,如别嘌呤醇或非布司他,维持血尿酸在合理范围,减少复发。药物选择需结合个体情况,避免不良反应。

2.调整饮食减少高嘌呤食物摄入:减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入,限制红肉和酒精饮料。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果,适量摄入全谷物。合理饮食结构有助于降低尿酸生成,但需保证营养均衡,避免极端节食。

3.多饮水促进尿酸排泄:每日饮水量建议达到2000mL以上,以白开水、淡茶为主,避免含糖饮料。充足水分可稀释尿液,减少尿酸盐结晶沉积,预防肾结石。饮水需均匀分配,避免短时间内大量摄入。

4.控制体重降低尿酸水平:超重或肥胖者需通过合理饮食和适度运动逐步减重,避免快速减肥引发尿酸波动。体重下降可改善代谢紊乱,减少胰岛素抵抗,从而降低血尿酸水平。运动选择低冲击项目,如散步或游泳。

5.避免诱发因素如饮酒和剧烈运动:酒精抑制尿酸排泄,啤酒尤其明显,需严格限制。剧烈运动可能导致乳酸堆积,竞争性抑制尿酸排出,诱发急性发作。注意劳逸结合,避免关节受凉或外伤。

痛风关节炎的管理需长期坚持,定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。急性发作时尽早干预,慢性期注重综合调理,减少并发症风险。生活习惯改善与药物治疗并重,才能有效控制病情发展。