郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

什么原因引起的会经常咳嗽

2024.11.12 10:43

经常咳嗽可能是由呼吸道感染、过敏反应、气道异物、环境因素、肺部疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因之一。细菌、病毒、支原体等病原体入侵呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,产生分泌物。这些分泌物会刺激神经末梢,引发咳嗽反射,以清除呼吸道内的异物和分泌物。例如感冒时,病毒感染上呼吸道,初期多为干咳,随着病情发展可能出现咳痰。预防呼吸道感染需注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集场所。在感染期间,应多休息、多喝水,根据感染类型使用相应的药物治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染使用抗病毒药物等。

2.过敏反应:过敏体质的人接触到过敏原时,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在呼吸道方面,过敏原可使气道黏膜发生炎症反应,导致气道高反应性,引起咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。例如在花粉季节,过敏性鼻炎患者容易出现咳嗽症状,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等。对于过敏引起的咳嗽,首先要明确过敏原并尽量避免接触。可进行过敏原检测,在日常生活中保持室内清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨。症状严重时可使用抗过敏药物,如抗组胺药、糖皮质激素等进行治疗。

3.气道异物:当异物进入气道时,会直接刺激气道黏膜,引起咳嗽反射。这种咳嗽通常是突然发生的,较为剧烈,目的是试图将异物排出气道。异物可能是食物颗粒,如花生米、瓜子等,也可能是小玩具零件等误吸入气道。儿童由于吞咽功能尚未完全发育成熟,更容易发生气道异物的情况。如果怀疑有气道异物,应立即就医。医生可能会根据异物的位置和情况,采用支气管镜等方法将异物取出。在日常生活中,应避免在进食时大笑、打闹,对于儿童的小物件要妥善保管,防止误吸。

4.环境因素:不良的环境因素也可导致经常咳嗽。例如,长期暴露在空气污染严重的环境中,空气中的有害化学物质、粉尘、烟雾等会刺激呼吸道黏膜,引起炎症反应,进而导致咳嗽。另外,寒冷、干燥的空气也可能刺激呼吸道,使气道黏膜的防御功能下降,引发咳嗽。在雾霾天气时,应尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩。室内可使用空气净化器改善空气质量。在寒冷干燥的季节,可使用加湿器增加空气湿度,外出时注意保暖,佩戴围巾等保护呼吸道。

5.肺部疾病:肺部的一些疾病也会引起咳嗽。像慢性阻塞性肺疾病COPD,由于肺部的气道阻塞和炎症,导致气体交换受阻,患者会长期咳嗽、咳痰,并且呼吸困难逐渐加重。肺结核患者,结核菌在肺部繁殖,破坏肺组织,引发炎症反应,也会出现咳嗽症状,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。对于肺部疾病引起的咳嗽,需要进行详细的检查,如胸部X光、CT等,以明确诊断。然后根据具体疾病进行相应的治疗,如COPD患者需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解症状,控制病情发展;肺结核患者则需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,通常为6-9个月甚至更长时间。

咳嗽是一种身体的防御机制,有助于清除呼吸道内的异物、分泌物和病原体。长期或频繁的咳嗽可能会影响生活质量,甚至可能是某些严重疾病的信号。如果咳嗽持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难、胸痛等其他症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。