于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症保守治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出症的保守治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、功能锻炼。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持仰卧位,减轻椎间盘压力。避免久坐或弯腰动作,症状缓解后逐步恢复活动。卧床期间可配合轻度翻身,防止肌肉萎缩。

2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。神经营养药物促进神经修复,肌肉松弛剂改善局部痉挛。中药内服或外敷可辅助活血化瘀,需在医生指导下使用。

3.物理疗法:超短波或红外线照射促进局部血液循环,缓解水肿和粘连。牵引治疗通过机械力减轻椎间盘压迫,需根据突出类型调整力度。电疗刺激神经肌肉,改善功能。

4.中医推拿:手法复位调整腰椎小关节错位,缓解神经压迫。推拿放松腰背部肌肉,改善局部代谢。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

5.功能锻炼:症状缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式增强核心肌群。游泳或慢跑提高脊柱稳定性,避免剧烈运动。

保守治疗期间需定期复查,若症状持续加重或出现下肢肌力下降应及时就医。饮食注意补充钙质和蛋白质,保持正常体重减少腰椎负荷。避免长时间维持固定姿势,寒冷季节注意腰部保暖。