陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

良性前列腺增生病理改变

2025.11.03 16:23

良性前列腺增生是老年男性常见疾病,病理改变主要表现为前列腺腺体及间质细胞增生,导致前列腺体积增大。

良性前列腺增生的病理改变主要涉及前列腺移行区和尿道周围腺体的增生。显微镜下可见腺体数量增多,腺泡扩张,上皮细胞呈柱状或立方状排列,间质平滑肌和纤维组织增生。增生的腺体可形成结节,压迫尿道,引起排尿困难。随着病情进展,前列腺包膜张力增加,进一步加重尿道梗阻。长期梗阻可能导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚,甚至失代偿,引发尿潴留或肾功能损害。

诊断良性前列腺增生需结合临床症状、直肠指检、超声及尿流动力学检查。治疗需根据病情轻重选择观察等待、药物或手术干预。药物常用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,严重梗阻者可考虑经尿道前列腺电切术。日常生活中需避免久坐、憋尿及辛辣刺激饮食,定期复查前列腺特异性抗原以排除恶性病变。早期干预可有效改善生活质量,预防并发症。