李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

妇女遗尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

妇女遗尿可能是由于盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统疾病、内分泌失调、心理因素等原因导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:妇女在经历多次分娩、绝经后雌激素水平下降等情况时,盆底肌会变得松弛。盆底肌犹如一张吊网,对膀胱等盆腔脏器起支撑作用。松弛后,膀胱的位置和功能会受到影响,导致控尿能力减弱。平时可通过凯格尔运动来增强盆底肌力量,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,膀胱的正常功能被打乱。患者可能会出现尿频、尿急,严重时就会遗尿。需要就医进行尿液检查,确定感染病菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

3.神经系统疾病:像脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会影响神经传导,使得大脑对膀胱的控制出现异常。例如,脊髓损伤可能中断了膀胱与大脑之间的神经信号传递,膀胱无法正常接收大脑的指令。针对神经系统疾病引起的遗尿,需要对原发病进行治疗,如脑血管意外后的康复治疗等。

4.内分泌失调:尤其是雌激素水平的变化对泌尿系统有影响。在绝经后,雌激素缺乏,尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合能力下降,容易导致遗尿。这种情况下,可以在医生的指导下进行激素替代治疗,同时注意保持外阴清洁。

5.心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起遗尿。心理因素会影响神经系统对膀胱的调节。例如,过度紧张时,交感神经兴奋,可能会抑制膀胱的正常排尿反射,而在睡眠或放松状态下,这种抑制解除,就容易出现遗尿。需要进行心理调节,如通过心理咨询、放松训练等方式来缓解压力和不良情绪。

妇女遗尿是一个较为复杂的问题,多种因素可能单独或共同作用。如果出现遗尿现象,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取针对性的治疗措施。