黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

晚上严重的失眠怎么办

2025.09.11 19:34

晚上严重的失眠可以尝试调整作息时间、进行放松训练、改善睡眠环境、避免刺激性活动、适当使用助眠方法。具体分析如下:

1.调整作息时间:保持规律的作息有助于稳定生物钟,每天固定时间上床和起床,即使周末也不轻易改变。白天避免长时间午睡,午休控制在30分钟以内。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的影响。逐步建立条件反射,让身体在固定时间产生困意。

2.进行放松训练:睡前进行深呼吸练习,采用腹式呼吸法缓慢吸气呼气。尝试渐进式肌肉放松,从脚部开始逐步放松全身肌肉群。聆听舒缓音乐或白噪音,音量控制在40分贝以下。练习正念冥想,专注当下感受而不评判思绪的游离,每次持续15-20分钟。

3.改善睡眠环境:卧室温度维持在18-22℃,湿度控制在50%-60%。使用遮光窗帘隔绝外部光源,必要时佩戴真丝眼罩。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头,定期更换床品保持清洁。保持卧室安静,必要时使用耳塞阻隔噪音。

4.避免刺激性活动:睡前4小时内不摄入含咖啡因的饮品和食物。晚餐避免高油高盐食物,进食时间不晚于睡前3小时。夜间不进行剧烈运动,傍晚可进行散步等轻度活动。睡前不讨论令人焦虑的话题,避免情绪剧烈波动。

5.适当使用助眠方法:饮用温热的牛奶或小米粥,温度控制在40℃左右。热水泡脚10-15分钟,水温不超过42℃。按揉太阳穴和百会穴,每个穴位轻柔按压1-2分钟。在医生指导下短期使用中药调理,如酸枣仁、柏子仁等药材。

严重失眠持续两周以上需及时就医,排除器质性疾病因素。自行用药可能掩盖病情或产生依赖,药物使用需严格遵医嘱。记录睡眠日志有助于医生判断具体情况,包括入睡时间、觉醒次数和日间状态等信息。保持平稳心态很重要,过度焦虑反而会加重失眠症状。