杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压肾病的危害有什么

2025.03.24 17:51

高血压肾病会导致肾功能逐渐下降、引发蛋白尿、增加心血管疾病风险、导致电解质紊乱、最终可能发展为尿毒症。具体分析如下:

1.肾功能逐渐下降:高血压肾病最直接的危害是导致肾功能逐渐下降。长期高血压会使肾小球内压力升高,导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化,进而影响肾脏的滤过功能。随着病情进展,肾小球滤过率逐渐降低,最终可能导致肾功能不全。这一过程通常是缓慢且不可逆的,早期症状不明显,容易被忽视,但一旦发展到晚期,治疗难度极大。

2.引发蛋白尿:高血压肾病常伴随蛋白尿的出现。由于肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中大量流失,形成蛋白尿。蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志,还会进一步加重肾脏负担,形成恶性循环。长期蛋白尿会导致低蛋白血症,影响机体免疫功能和营养状态,增加感染风险,同时也会加速肾功能的恶化。

3.增加心血管疾病风险:高血压肾病与心血管疾病密切相关。肾脏功能受损会导致水钠潴留、血压进一步升高,同时还会引发一系列代谢紊乱,如高尿酸血症、高脂血症等,这些因素都会增加心血管疾病的发生风险。肾脏疾病本身也会导致血管内皮功能受损,加速动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生率。

4.导致电解质紊乱:高血压肾病会影响肾脏对电解质的调节功能,导致电解质紊乱。常见的表现包括高钾血症、低钠血症、高磷血症等。电解质紊乱不仅会影响神经肌肉的正常功能,还可能导致心律失常、肌肉无力甚至危及生命。电解质紊乱还会进一步加重肾脏负担,形成恶性循环,加速肾功能的恶化。

5.最终可能发展为尿毒症:高血压肾病如果得不到有效控制,最终可能发展为尿毒症。尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现,此时肾脏几乎完全丧失功能,无法维持机体的正常代谢和排泄。尿毒症患者需要依赖透析或肾移植来维持生命,生活质量严重下降,同时还会伴随多种并发症,如贫血、骨病、神经系统病变等,治疗难度和费用极高。

高血压肾病是一种严重的慢性疾病,其危害不仅限于肾脏本身,还会对全身多个系统造成影响。早期发现和干预对于延缓病情进展、改善预后至关重要。通过控制血压、调整生活方式、定期监测肾功能等措施,可以有效降低高血压肾病的发生风险,减少其对健康的危害。