黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水的危害有哪些

2025.08.11 14:18

脑积水的危害包括颅内压增高导致头痛呕吐、脑组织受压引发神经功能障碍、婴幼儿头颅异常增大、认知功能下降影响智力发育、严重时可危及生命。具体分析如下:

1.颅内压增高导致头痛呕吐:脑积水使脑脊液在脑室内积聚,造成颅内压力升高。颅内压增高会刺激脑膜和血管,引发持续性头痛,疼痛多位于前额或后枕部。伴随颅内压持续上升,可能出现喷射性呕吐,尤其在早晨或体位变化时加重。长期颅内高压还会导致视神经乳头水肿,影响视力。

2.脑组织受压引发神经功能障碍:过量脑脊液压迫周围脑实质,造成神经传导受阻。常见表现为肢体无力、步态不稳或平衡障碍,严重时出现偏瘫。压迫脑干可能引起眼球运动异常、吞咽困难等颅神经症状。若不及时干预,神经损伤可能不可逆。

3.婴幼儿头颅异常增大:婴幼儿颅骨未闭合,脑积水会使头颅迅速增大,囟门膨隆。头围增长过快可能导致颅缝分离,头皮静脉怒张。长期压迫会阻碍大脑正常发育,影响运动及语言能力,甚至造成头颅畸形。

4.认知功能下降影响智力发育:脑脊液积聚压迫皮层及深部脑结构,导致记忆力减退、注意力不集中。儿童患者可能出现学习能力低下、语言发育迟缓。成人患者易出现情绪波动、判断力下降,严重时发展为痴呆。

5.严重时可危及生命:急性脑积水可能引发脑疝,压迫延髓呼吸中枢,导致呼吸心跳骤停。慢性脑积水未治疗可能因感染、脑组织缺血等并发症致死。

出现相关症状需及时就医,避免剧烈运动或头部碰撞。诊断需结合影像学检查,治疗方式包括药物控制或手术引流。定期随访监测病情变化,术后注意伤口护理及感染预防。