宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻炎鼻塞该怎么治疗

2025.07.09 08:52

慢性鼻炎鼻塞可通过鼻腔冲洗缓解症状、使用减充血剂短期改善通气、局部应用糖皮质激素减轻炎症、口服抗组胺药物控制过敏反应、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.鼻腔冲洗缓解症状:采用生理盐水或专用洗鼻器清洁鼻腔,每日1-2次。冲洗可清除分泌物和过敏原,减少黏膜水肿,促进纤毛运动恢复。操作时注意水温接近体温,避免用力过猛导致耳部不适。长期坚持能显著改善鼻塞,尤其适用于过敏性鼻炎合并感染的情况。

2.使用减充血剂短期改善通气:常见药物为萘甲唑啉或羟甲唑啉鼻喷剂,直接作用于鼻黏膜血管收缩剂。连续使用不超过7天,避免反跳性充血导致药物性鼻炎。适用于急性发作或夜间鼻塞严重时临时缓解,不可作为长期治疗手段。

3.局部应用糖皮质激素减轻炎症:布地奈德或糠酸莫米松鼻喷雾剂可抑制炎症介质释放。每日规律使用1-2喷,2-4周后起效。安全性较高,适合中重度持续性鼻炎,但需定期评估黏膜状态,防止局部干燥或出血。

4.口服抗组胺药物控制过敏反应:氯雷他定或西替利嗪能阻断组胺受体,减少打喷嚏和鼻痒。疗程根据症状调整,通常连续服用2-4周。对花粉、尘螨等过敏原诱发的鼻塞效果明显,可能引起嗜睡需夜间服用。

5.中医调理改善体质:辨证选用苍耳子散或玉屏风散,配合针灸迎香穴。通过宣肺通窍、补益脾肺调节免疫功能,减少复发。需由专业医师根据舌脉象开具方剂,疗程较长需耐心配合。

治疗期间避免接触冷空气或刺激性气味,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,忌辛辣油腻食物。若症状持续加重或伴随头痛、脓涕,需及时就医排除鼻窦炎等并发症。