崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

孕妇脑血栓怎么办

2025.09.30 16:08

孕妇出现脑血栓属于危急情况,需立即就医处理。妊娠期血液高凝状态、激素变化及血管受压等因素可能增加血栓风险,治疗需兼顾母婴安全,由多学科团队产科、神经科、血液科联合制定方案。

确诊后需根据孕周、血栓位置及严重程度选择治疗方式。抗凝治疗是核心手段,低分子肝素为首选药物,因其不通过胎盘且出血风险较低。若处于妊娠晚期或临产期,需调整用药方案,必要时采用剖宫产终止妊娠。对于大面积脑梗死或颅内压增高者,可能需手术减压或取栓,但需严格评估手术风险。同时需监测胎儿状况,通过胎心监护、超声等评估宫内安全。

治疗期间需严格控制血压、血糖,避免脱水或长时间卧床。饮食应低盐低脂,补充适量膳食纤维防止便秘。任何药物调整需在医生指导下进行,不可自行停药或换药。产后仍需继续抗凝治疗,哺乳期可选择华法林或肝素。密切观察有无头痛、视物模糊、肢体无力等新发症状,定期复查凝血功能及影像学检查。孕妇及家属需了解脑血栓的警示信号,如突发偏瘫、言语不清等,一旦出现立即送医。心理支持同样重要,避免焦虑情绪影响康复。