杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心房扑动与心房颤动的治疗方法有哪些

2025.03.07 20:05

心房扑动与心房颤动的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心房扑动与心房颤动的首选方法,常用药物包括抗心律失常药和抗凝药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等,用于恢复和维持正常心律。抗凝药如华法林、达比加群等,用于预防血栓形成和脑卒中。药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,并定期监测药物效果和副作用。

2.电复律:电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法,适用于药物治疗无效或病情紧急的患者。电复律分为同步电复律和异步电复律,同步电复律用于心房扑动,异步电复律用于心房颤动。电复律前需进行抗凝治疗,以降低血栓风险。电复律后需继续药物治疗,防止复发。

3.导管消融:导管消融是通过导管将异常电活动部位消融,恢复心脏正常节律的方法。导管消融适用于药物治疗无效或反复发作的患者。导管消融分为射频消融术和冷冻消融,射频消融术通过高温消融异常组织,冷冻消融通过低温冻结异常组织。导管消融需在专业电生理中心进行,术后需定期随访。

4.外科手术:外科手术是通过手术切除或隔离异常电活动部位,恢复心脏正常节律的方法。外科手术适用于导管消融无效或合并其他心脏疾病的患者。外科手术包括迷宫手术和左心耳切除术,迷宫手术通过创建多条传导路径,防止异常电活动,左心耳切除术通过切除左心耳,降低血栓风险。外科手术需在心脏外科中心进行,术后需长期随访。

5.生活方式调整:生活方式调整是通过改变生活习惯,降低心房扑动与心房颤动风险的方法。生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、适量运动、健康饮食和减轻压力。戒烟限酒可降低心脏负担,控制体重可减少心脏负荷,适量运动可增强心脏功能,健康饮食可提供充足营养,减轻压力可缓解心脏紧张。生活方式调整需长期坚持,并结合其他治疗方法。

心房扑动与心房颤动的治疗方法多样,需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果和患者生活质量。