于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎间盘突出应该怎样治疗

2025.07.23 08:36

颈椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗如药物和物理疗法、中医推拿和针灸、手术治疗、康复锻炼、生活方式调整。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:药物治疗常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用糖皮质激素。物理疗法包括超短波、红外线等促进局部血液循环,减轻神经压迫症状。牵引治疗可扩大椎间隙,减少间盘对神经根的刺激。需在专业指导下进行,避免过度牵引导致损伤。

2.中医推拿和针灸:推拿通过手法松解颈部肌肉痉挛,改善关节错位,但需避开急性期以免加重损伤。针灸选取风池、肩井等穴位疏通经络,缓解疼痛和麻木。中医治疗需由经验丰富的医师操作,避免不当手法引发并发症。

3.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重者,如椎间盘切除、椎间融合术等。手术可解除神经压迫,但存在感染、邻近节段退变等风险。术后需严格遵循康复计划,避免颈部过早负重。

4.康复锻炼:急性期后逐步进行颈部肌肉强化训练,如米字操、抗阻力练习,增强颈椎稳定性。锻炼需循序渐进,避免突然扭转或过度屈伸。游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善颈椎柔韧性。

5.生活方式调整:避免长时间低头或保持固定姿势,使用符合颈椎曲线的枕头。工作中定时活动颈部,减轻椎间盘压力。注意颈部保暖,避免受凉导致肌肉紧张。

治疗期间需定期复查,根据症状变化调整方案。出现肢体无力或大小便功能障碍应立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。