郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿支气管哮喘发作是怎么回事

2024.11.12 10:43

小儿支气管哮喘发作与遗传因素、环境因素、呼吸道感染、过敏、运动等有关。具体分析如下:

1.遗传因素:遗传是小儿支气管哮喘发作的重要因素之一。如果家族中有哮喘病史,小儿患哮喘的概率会显著增加。哮喘具有多基因遗传倾向,这些基因可能影响气道的结构、免疫功能和炎症反应等。在遗传因素的影响下,小儿的气道可能更容易处于高反应性状态,受到外界刺激时容易发生痉挛和炎症反应。对于有家族史的小儿,应密切关注其呼吸状况,定期进行体检,尽量避免接触已知的哮喘诱发因素,如过敏原、刺激性气体等。

2.环境因素:环境因素在小儿支气管哮喘发作中起着关键作用。例如空气污染,其中的有害气体如二氧化硫、氮氧化物等可刺激小儿的呼吸道,导致气道炎症加重。室内的尘螨、霉菌等也是常见的诱发因素。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿的环境中,如床铺、沙发等处,小儿接触后可能引发哮喘发作。居住环境应保持清洁、通风良好,经常清洗床上用品、窗帘等织物,减少尘螨和霉菌滋生。

3.呼吸道感染:呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的常见诱因。病毒感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,可损伤小儿的呼吸道黏膜,使气道的敏感性增加。感染还会引发机体的免疫反应,导致炎症介质释放,进一步加重气道炎症和痉挛。在呼吸道感染高发季节,要注意小儿的个人卫生,勤洗手,避免去人员密集的场所。如果发生感染,应及时就医治疗,控制感染症状,以减少哮喘发作的风险。

4.过敏:过敏是小儿支气管哮喘发作的主要原因之一。常见的过敏原包括花粉、动物毛发皮屑、某些食物等。当小儿接触到这些过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加,从而引发哮喘症状。对于过敏体质的小儿,需要进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免接触。例如对花粉过敏的小儿,在花粉季节应减少外出时间,外出时佩戴口罩。

5.运动:运动也是小儿支气管哮喘发作的一个因素。部分小儿在剧烈运动后可能出现哮喘发作,这被称为运动性哮喘。运动时呼吸频率加快、气道水分和热量丢失,导致气道黏膜渗透压改变,从而诱发气道痉挛。对于这类小儿,并非要完全限制运动,可以选择合适的运动方式,如游泳。游泳时的环境湿度较高,有助于减少气道水分丢失,降低哮喘发作的风险。同时,在运动前做好热身准备,也有助于减少哮喘发作的可能性。

小儿支气管哮喘发作是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于家长和医护人员采取有效的预防和治疗措施,提高小儿的生活质量,减少哮喘发作对小儿生长发育的影响。