陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸时大时小怎么回事

2025.10.30 07:11

睾丸时大时小可能与生理性温度调节、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、鞘膜积液、睾丸扭转有关。具体分析如下:

1.生理性温度调节:阴囊通过收缩或松弛调节睾丸温度,寒冷时收缩显得较小,炎热时松弛显得较大,属于正常现象。保持局部温度适宜即可,避免长时间高温环境或紧身衣物。

2.精索静脉曲张:静脉回流不畅导致阴囊内血管迂曲扩张,可能引起睾丸肿胀或大小变化。轻度可通过托高阴囊缓解,重度需手术结扎曲张静脉。

3.睾丸炎或附睾炎:细菌或病毒感染引发炎症,伴随红肿、疼痛及体积变化。需抗生素或抗病毒治疗,同时卧床休息并冷敷减轻肿胀。

4.鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚,使睾丸外观增大,可能随体位变化。少量积液可自行吸收,大量需穿刺抽液或手术修复鞘膜。

5.睾丸扭转:精索旋转导致供血不足,睾丸突发肿大剧痛,属急症。6小时内可通过手法复位,超过时限需手术复位固定,避免坏死。

睾丸大小变化需结合伴随症状判断,生理性变化无需干预,病理性情况如疼痛、发热或持续肿胀应及时就医,避免延误治疗。日常注意观察并减少阴囊外力撞击或挤压。