陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴茎扭转的概述

2025.07.28 15:37

阴茎扭转是指阴茎在勃起或非勃起状态下发生轴向旋转的异常现象,通常由先天性发育异常或后天性因素导致。这种扭转可能影响排尿功能、性功能或外观,严重时需医学干预。

阴茎扭转的病因多样,先天性因素包括海绵体发育不对称、阴茎筋膜异常附着等,导致阴茎在生长过程中发生旋转。后天性因素可能涉及外伤、手术或炎症后瘢痕挛缩,使阴茎结构受力不均。根据扭转角度,可分为轻度小于90度、中度90-180度和重度超过180度。轻度扭转通常无症状,中重度可能伴随排尿困难、勃起疼痛或弯曲,甚至影响生育功能。诊断需结合体格检查、影像学评估如超声或MRI以明确扭转程度及是否合并尿道畸形。

处理阴茎扭转需根据症状及扭转程度决定。无症状的轻度扭转可观察,无需特殊治疗。中重度扭转或伴有功能障碍时,需手术矫正,如阴茎矫直术或筋膜松解术,以恢复解剖位置并改善功能。术后需注意伤口护理,避免感染,定期随访评估恢复情况。日常应避免阴茎外伤,发现异常勃起或疼痛及时就医。合并尿道畸形者需同期处理,防止远期并发症。早期干预可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆的功能损害。