宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是吞咽困难

2025.07.21 09:03

吞咽困难指食物或液体从口腔进入胃部的过程受阻,表现为进食时费力、疼痛或无法顺利咽下。症状可能由多种原因引起,包括生理结构异常、神经功能障碍或心理因素,需结合具体病因进行诊断与治疗。

吞咽过程涉及口腔、咽喉、食道的协调运动,任何环节出现问题均可能导致吞咽困难。机械性梗阻如食道狭窄、肿瘤或异物会直接阻碍食物通过;神经肌肉疾病如中风、帕金森病或肌无力症可能影响吞咽反射;炎症性疾病如反流性食管炎或感染也会引发疼痛性吞咽。部分情况下,焦虑或癔症等心理因素可能导致功能性吞咽障碍。诊断需结合病史、影像学检查如钡餐造影或内窥镜检查以明确病因。

出现吞咽困难时应避免强行进食,防止呛咳或窒息。及时就医排查病因至关重要,尤其伴随体重下降、呕血或声音嘶哑等症状时可能提示严重疾病。治疗需针对原发病,如药物控制反流、手术解除梗阻或康复训练改善肌肉功能。日常建议选择软质食物、细嚼慢咽,避免过热或刺激性饮食。长期吞咽困难者需营养支持,必要时采用鼻饲或胃造瘘保证能量摄入。