陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患了肾结石有什么症状

2025.11.03 22:12

肾结石的常见症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热或寒战。具体分析如下:

1.腰部或下腹部剧烈疼痛:肾结石引起的疼痛通常突发且剧烈,称为肾绞痛。疼痛多位于腰部或侧腹部,可能向下放射至腹股沟或大腿内侧。疼痛程度与结石大小无直接关系,主要取决于结石位置和是否造成梗阻。疼痛可能呈阵发性,伴随大汗、坐立不安等症状。

2.排尿困难或尿频:结石移动至输尿管或膀胱时,可能刺激尿路产生排尿异常。表现为尿急、尿频、排尿中断或排尿费力。部分患者有排尿灼热感,尤其在合并感染时更明显。结石完全阻塞输尿管时可导致尿量突然减少。

3.血尿:结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿。典型表现为尿液呈洗肉水色或酱油色,运动后血尿可能加重。无痛性血尿需警惕其他泌尿系统疾病。血尿程度与结石尖锐程度及黏膜损伤范围相关。

4.恶心呕吐:剧烈肾绞痛常引发自主神经反射,导致胃肠道症状。表现为突发恶心、呕吐,可能被误诊为急腹症。呕吐后疼痛通常不缓解,可与消化道疾病鉴别。严重呕吐可能引起脱水,加重病情。

5.发热或寒战:提示可能合并尿路感染或肾盂肾炎。体温常超过38℃,伴随腰背部叩击痛。寒战多出现在细菌入血时,需警惕脓毒血症。这类症状通常提示病情较重,需紧急处理。

出现相关症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日2000mL以上饮水量,但急性发作期需遵医嘱控制摄入。饮食需根据结石成分调整,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。定期复查泌尿系统超声,监测结石位置变化。突发高热或持续无尿应立即急诊处理。