脓毒血症和脓毒症的区别

2025.10.09 17:11

脓毒血症和脓毒症是两种密切相关的临床综合征，但存在关键区别。脓毒症指由感染引发的全身炎症反应综合征，而脓毒血症特指血液中检出病原微生物或其毒素的脓毒症，属于更严重的病理状态。

脓毒症的核心特征是感染导致的全身过度炎症反应，表现为发热、心率加快、呼吸急促等，但血培养可能阴性。脓毒血症则在此基础上，通过实验室检查明确发现血液中存在细菌、真菌或病毒等病原体，或检测到其释放的毒素。这一区别意味着脓毒血症的病原体已侵入血液循环，易引发远处器官感染或脓毒性休克，病死率更高。诊断时需结合血培养、炎症标志物如降钙素原及临床表现综合判断。

临床处理需注意的方面包括脓毒症患者即使血培养阴性，仍需尽早使用广谱抗生素并控制感染源；脓毒血症患者需根据药敏结果调整抗菌方案，同时密切监测器官功能。两者均需液体复苏、血管活性药物等支持治疗，但脓毒血症更易合并多器官衰竭，需强化重症监护。早期识别病原体类型、及时干预感染灶是改善预后的关键，避免滥用抗生素以减少耐药性风险。

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