陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转是什么导致的

2025.10.17 17:03

睾丸扭转是由于精索发生旋转,导致睾丸血液供应受阻的急症。扭转通常由精索结构异常或剧烈运动引发,突发性剧烈疼痛是典型症状,需立即就医处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。

睾丸扭转的诱因包括先天性和后天性因素。先天性因素主要指睾丸鞘膜异常,如鞘膜过高附着或睾丸引带缺失,使得睾丸在阴囊内活动度过大。后天性因素常见于剧烈运动、外伤或睡眠中提睾肌突然收缩。青春期男性发病率较高,可能与睾丸快速生长有关。夜间或清晨突发单侧睾丸剧痛伴肿胀是典型表现,部分患者伴随恶心呕吐。诊断主要依靠病史、体格检查和彩色多普勒超声,后者能准确显示血流中断情况。

延误治疗超过6小时可能造成不可逆损伤。疑似症状出现后应立即禁食禁水,避免自行热敷或按摩。就医时需明确告知疼痛起始时间和伴随症状,优先选择泌尿外科急诊。临床确诊后需在黄金6小时内通过手法复位或手术固定,双侧睾丸同时固定可预防复发。术后需定期复查超声,观察睾丸存活情况。日常避免阴囊部位撞击,运动时穿戴护具,青少年突然出现阴囊疼痛需高度警惕。