黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化病人皮肤瘙痒怎么回事

2024.12.03 11:23

肝硬化病人皮肤瘙痒可能是胆汁淤积、皮肤干燥、神经病变、过敏反应、体内毒素堆积等导致的。具体分析如下:

1.胆汁淤积:胆汁酸在体内蓄积,刺激皮肤内的感觉神经末梢,从而引起瘙痒。因为肝硬化时,肝脏的胆汁排泄功能受损,胆汁不能正常地排入肠道,反流进入血液。患者应遵循医嘱使用利胆药物,促进胆汁排泄,减轻胆汁酸对皮肤的刺激。

2.皮肤干燥:肝硬化患者的肝功能受损,可能影响到皮肤的正常代谢,导致皮肤干燥。皮肤干燥会使皮肤的屏障功能减弱,对外界刺激更为敏感,进而引发瘙痒。患者可适当使用温和、无刺激的保湿护肤品,保持皮肤湿润,减少瘙痒症状。

3.神经病变:肝硬化可能引发神经病变,影响神经传导。当神经传导异常时,皮肤的感觉也会出现异常,表现为瘙痒。这种情况下,需要针对神经病变进行治疗,如补充维生素B族等营养神经的药物。

4.过敏反应:患者可能对某些食物、药物或接触的物质过敏。肝硬化患者的身体免疫功能可能发生改变,更容易出现过敏反应,过敏时组胺等物质释放会导致皮肤瘙痒。应尽量避免接触已知的过敏原,必要时使用抗过敏药物。

5.体内毒素堆积:肝硬化时肝脏解毒功能下降,体内毒素不能有效代谢排出,这些毒素可能刺激皮肤引起瘙痒。改善肝功能,促进体内毒素排出是关键,可通过调整饮食结构等方式辅助肝脏解毒。

肝硬化患者皮肤瘙痒时,不要过度搔抓皮肤,以免抓破皮肤引起感染。尽量穿着宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。保持皮肤清洁,但避免使用刺激性强的清洁用品。饮食上要避免食用辛辣、油腻等可能加重瘙痒的食物。