杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎用什么药

2025.09.29 12:03

细菌性阴道炎常用治疗药物包括甲硝唑、克林霉素、替硝唑、乳酸杆菌制剂及中药洗剂。具体分析如下:

1.甲硝唑:甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物,通过抑制厌氧菌生长发挥作用。口服甲硝唑疗程通常为7天,也可选择阴道栓剂局部用药。用药期间需避免饮酒,以免引起不良反应。部分患者可能出现胃肠道不适,建议饭后服用以提高耐受性。

2.克林霉素:克林霉素适用于对甲硝唑不耐受或治疗无效的患者,可口服或制成阴道乳膏使用。该药物能有效对抗多种致病菌,但可能引起阴道黏膜轻微刺激。疗程一般为3-7天,需严格遵医嘱完成治疗以防复发。

3.替硝唑:替硝唑与甲硝唑作用机制相似,但半衰期更长,用药频率较低。常见剂型为口服片剂,疗程2-3天即可见效。服药后可能出现头晕或金属味觉,建议避免驾驶或操作精密仪器。

4.乳酸杆菌制剂:通过补充阴道益生菌恢复微生态平衡,多作为辅助治疗。剂型包括阴道胶囊或栓剂,需在抗生素疗程结束后使用以增强疗效。部分患者可能出现短暂分泌物增多,属正常反应。

5.中药洗剂:苦参、黄柏等成分的洗剂可缓解瘙痒和异味,需配合口服药物使用。每日外阴清洗1-2次,避免灌洗阴道内部以免破坏菌群。过敏体质者需先局部测试。

治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免性生活至症状完全消失。选择透气棉质内裤,每日更换并及时清洗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若用药3天后无改善或症状加重,应及时复诊调整方案。