赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

腹腔镜肝切除手术注意什么

2025.03.05 16:30

腹腔镜肝切除手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的特点,但在手术过程中需要注意多个关键环节,以确保手术成功和患者安全。手术前需进行详细的评估,包括肝功能、肿瘤位置及大小等,确保患者适合腹腔镜手术。手术中需精准操作,避免损伤周围重要结构,如血管和胆管。术后需密切监测患者情况,预防并发症的发生。

在腹腔镜肝切除手术中,术前评估是至关重要的环节。通过影像学检查,如CT或MRI,明确肝脏病变的位置、大小及与周围结构的关系。同时,评估患者的肝功能储备,确保患者能够耐受手术。对于合并肝硬化或其他基础疾病的患者,需进行更为谨慎的评估。手术过程中,麻醉团队需密切配合,确保患者生命体征平稳。手术医生需熟练掌握腹腔镜操作技巧,避免因操作不当导致出血或胆漏等并发症。术中超声的使用有助于精确定位病变,确保切除范围准确。

术后管理是确保患者顺利恢复的关键。术后需密切监测患者的生命体征,特别是肝功能指标和凝血功能。早期活动有助于预防深静脉血栓的形成,但需避免剧烈运动。饮食方面,术后初期以清淡、易消化的食物为主,逐步恢复正常饮食。注意观察切口愈合情况,预防感染。对于术后疼痛,需合理使用镇痛药物,避免过度依赖。定期随访,监测肝功能及肿瘤复发情况,及时调整治疗方案。通过全面的术前评估、精准的术中操作和细致的术后管理,腹腔镜肝切除手术能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。