王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫颈糜烂是宫颈炎吗

2025.04.29 08:07

宫颈糜烂并不等同于宫颈炎,但两者可能存在一定关联。宫颈糜烂是一种常见的生理现象,主要指宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,呈现红色颗粒状外观,过去曾被误认为是病理改变。而宫颈炎则是宫颈组织的炎症反应,通常由感染、损伤或其他刺激因素引起,属于明确的病理状态。虽然宫颈糜烂本身并非炎症,但若合并感染或炎症,可能发展为宫颈炎。

宫颈糜烂的发生与雌激素水平密切相关,尤其在青春期、妊娠期或口服避孕药期间更为常见。大多数情况下,宫颈糜烂属于正常生理变化,无需特殊治疗。若伴随白带异常、接触性出血或下腹坠痛等症状,需警惕合并宫颈炎或其他病变的可能。宫颈炎的病因包括细菌、病毒如HPV、真菌等病原体感染,或物理化学刺激。诊断时需通过妇科检查、白带常规、HPV检测及TCT筛查等手段明确病因,区分单纯糜烂与炎症状态。过去将宫颈糜烂视为疾病的概念已被现代医学修正,目前更强调其生理性本质。

对于宫颈糜烂与宫颈炎的鉴别,定期妇科检查至关重要。无症状的宫颈糜烂无需干预,但需避免过度阴道冲洗或使用刺激性产品。若出现分泌物增多、异味或异常出血,应及时就医排查宫颈炎或癌前病变。HPV疫苗接种有助于预防由高危型HPV引起的宫颈病变。日常生活中保持外阴清洁、避免不洁性行为、减少人工流产等宫腔操作,可降低宫颈炎风险。任何治疗决策应基于专业检查结果,避免对生理性糜烂进行不必要的治疗。