牙龈肿痛一般由两种原因:第一,牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候,牙龈会出现红、肿、热、痛,这时候触碰的牙龈会出现出血。第二,根尖周炎。根尖周炎如果没控制住,可能会出现根尖周炎,继续加重,形成局限性骨髓炎。如果继续加重,会继续破坏根尖周的骨质,然后形成骨膜下脓肿。进一步形成粘膜下脓肿,在牙龈粘膜上出现一个小的半球隆起,这时候会出现明显的疼痛。