延缓或逆转慢性肾衰竭的进展,在临床上常采用慢性肾衰一体化治疗。包括从控制饮食到控制危险因素,以及药物治疗和肾脏替代等一系列治疗措施。
饮食方面,主张优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质的摄入量为每天公斤体重0.6克,必要时加用α-酮酸或开同治疗。同时必须供给足够的热量、钙和维生素。每三个月进行营养状态评价一次,及时调整饮食配方,以防止营养不良。
控制危险因素方面:血压应控制在小于130/80毫米汞柱以下,纠正脂质代谢紊乱,有糖尿病的患者空腹血糖应控制在小于6.0毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于7.0,尿酸控制在正常水平。预防感染方面,包括呼吸系统、泌尿系统及肠道感染,避免过度劳累,忌应用肾毒性药物。
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