颈椎病需不需要手术要看病情的轻重。轻度的患者表现为颈部的酸痛或刺痛,受凉、劳累后加重,多伴有上肢的麻木及疼痛。多采取保守治疗,口服或静滴消肿、止痛、营养神经药物,颈部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗,平时纠正长时间低头的不良习惯,进行颈部保健操锻炼。出现肌肉萎缩、行走不稳或保守治疗无效,甚至出现大小便不能控制,需要根据情况选择椎孔盘镜微创治疗或传统手术治疗。